市区职工大病保险明年实施 支付比例不低于50%

2015-01-16 14:40

    记者今天从市人社部分获悉,市区城镇职工年夜病保险将于来岁1月1日起实施,这意味着,市区城镇职工医保参保职员可享受年夜病医保的二次报销待遇,报销比例不低于50%,而且报销额度没有封顶限定。

    城镇职工年夜病保险是指对参保职员在一个天然年度内享受基础医疗保险、医疗救助和公事员医疗津贴等候遇后,小我私家承担凌驾必定额度程度的住院和门诊切合划定的医疗用度给予“二次报销”。

  连云港市医疗保险治理处副主任黄海:详细的报销尺度是,小我私家承担在1万块钱以上至5万块钱之间,年夜病保险报销50%;5万块钱以上至10万块钱之间,年夜病保险报销60%;10万块钱以上,年夜病保险是报销70%,报销上不封顶。

  职工年夜病保险将依托现有的医疗保险信息体系,为参保职员提供年夜病保险与基础医疗保险“一站式”同步结算办事。

  连云港市医疗保险治理处副主任黄海:参保职工在住院或门诊就医的进程中,持医保卡,结算的时辰就可以和基础医疗保险的待遇同步享受,假如是在外埠就医的职工,归来在医保经办机构入行报销的时辰,也可以同步享受基础医疗保险和年夜病医疗保险的待遇。

  据悉,东海县、灌云县、灌南县可联合当地现实,依据我市出台的实施定见参照执行。赣榆区在行政区划调剂过渡阶段的城镇职工年夜病保险事情,参照县治理体系体例执行。 (新闻综合频道《连云港新闻》)


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